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医保局下令:”新型摄像头“上线严查医院账本!
作者:an888    发布于:2024-06-07 20:23   

  医保局下令:”新型摄像头“上线严查医院账本!,昨日上午(10月16日11:08),河南省医保局发布了《关于全面推进医疗保障智能场景监控系统应用的通知》(以下简称《通知》)。

  其中明确,按照“所有统筹区全面开展、各级各类医疗机构兼顾、重点监管场景全部覆盖”的原则,

  ,建立覆盖市、县、乡镇 (街道) 三级医保智能监管体系,实现各类医药服务行为的全面、及时、高效监管。就在不久前(9月13日),国家医保局便发布了《关于进一步深入推进医疗保障基金智能审核和监控工作的通知》,

  查账方式重大变革!《通知》明确,要依托全省统一的医疗保障信息平台,构建医药服务场景

  运用人工智能、生物识别、大数据等技术,借助智能场景监控医保服务终端、便携式认证服务终端等智能感知设备,实施从场景数据采集、识别、分析到发现、预警、指挥调度、稽核、处理的全流程闭环监管。并强调完善功能模块,尤其是以下两部分:

  部署智能场景监控系统感知终端设备,运用“视频监控+人脸识别”技术,实现诊疗数据和服务影像的实时对比,同步在线监控,实现对血透、门诊慢特病、门诊统筹、康复理疗、住院等全方位监控。

  构建贯穿事前、事中、事后的全过程、“线上+线下”相结合的监管模式。在各业务系统信息互通和先进工具的加持下,智能场景监控系统将充分发挥威力,精准抓取疑点和违规线索。

  精准分析的,是全方位、无死角、全流程闭环的。不仅如此,今年5月1日开始正式实施的《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》中明确提到:

  医保监管进入全新阶段近段时间以来,有关医保监管的文件密集发布,除了医保系统外,

  10月8日下午,国家医保局发布《关于加强定点医药机构相关人员医保支付资格管理的指导意见(征求意见稿)》相关公告,向社会公开征求意见。

  这一新规的提出改变了过去重点监管机构的常态,将重点落到医生、护士等具体医务人员身上。“记分规则”列举了多种扣分情况,包括超过规定大量使用高价非集采产品或可替代品种,在通用名药品中优选贵药等。根据违规行为轻重,

  ;单一年度累计12分,或连续两年分别记分超9分的,终止医保支付资格至少1年。

  对于欺保违规行为更多了一重震慑。未来,从全国各级医疗机构,到每家医院内部医生等关键岗位人员,都将被置于严密监管之下。素材 来源:河南省医保局官网 利澳手机app下载

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